Data Siswa

Nama Lengkap
 *
Isi sesuai dengan Akta Lahir
NIK *
No. KK *
Jenis KelaminLaki-LakiPerempuan
Tempat Lahir *
Contoh: Kulon Progo, Sleman, dll.
Tanggal Lahir *
NISN *
Nama Asal Sekolah Dasar/MI *
Pendidikan Sebelumnya
Nama SMP/MTs Asal

jika sekolah asal tidak tersedia hubungi bpk/ibu petugas

Alamat Sekolah
Agama
Anak Ke- dari
Provinsi
Kabupaten
Kecamatan
Kelurahan
RT RW
Kode Pos
Contoh: 55651, 55611, dll.
Nomor Whatapps
Nomor HP
Contoh: +6285777888999
Moda Transportasi
Contoh: Sepeda Motor, sepeda, transportasi umum, jalan kaki dll.
E-Mail
Golongan DarahABOABTidak Tahu
Tinggi Badan Cm
Berat Badan Kg
Riwayat Penyakit
Hobi
cita-cita

Data Periodik

Jarak Tempat Tinggal ke Sekolah / KM
Waktu tempuh ke sekolah / Menit

Nilai

Contoh: 80, 96, 100. dll.

Pilihan Jurusan
Pilihan 1
Pilihan 2

Orang Tua/Wali

Nama Ayah
NIK Ayah
Tanggal Lahir Ayah
Pendidikan Ayah
Pekerjaan Ayah
Perkiraan penghasilan Ayah
Nomor HP Ayah
Contoh: 085777888999, dll.
Nama Ibu
NIK Ibu
Tanggal Lahir Ibu
Pendidikan Ibu
Pekerjaan Ibu
Perkiraan penghasilan Ibu
Nomor HP Ibu
Contoh: 085777888999, dll.
Alamat Orang Tua
Nama Wali
Harus diisi, jika tidak ikut orang tua
Pendidikan Wali
Pekerjaan Wali
Perkiraan penghasilan wali
Nomor HP Wali
Contoh: 085777888999, dll.
Alamat Wali
Status AsuhOrang TuaWali